Johann Moreno, Fisioterapeuta
El hombro es la articulación del cuerpo que
se lesiona con mayor frecuencia y en las artes marciales representan el 50 por
ciento de todas las luxaciones, aproximadamente, a causa de un golpe de pie o
mano, por no saber caer adecuadamente, exceso de presión y hasta cuando el brazo
ha quedado atrapado en la misma ropa de entrenamiento durante un encuentro,
entre otras causas.
En estos casos la lesión puede ser desde
dolor tolerable, hasta lo que se denomina “luxación de hombro o dislocación de
hombro”, y que es cuando se presenta la pérdida completa de contacto entre la
superficie articular del hueso húmero o cabeza humeral y la cavidad glenoidea
de la escápula, lo que produce una perdida estructural de su estabilidad.
Causas:
La luxación de hombro sucede cuando la
cabeza del húmero se sale de la cavidad
glenoidea. El 95% de los hombros se luxan por una lesión traumática, deportiva,
accidente de tráfico o caída apoyando la mano en el suelo. La cabeza humeral se
puede luxar hacia delante, hacia atrás o hacia abajo.
Es más frecuente en personas entre 18 y 25
años de edad, debido a que este intervalo de edad es el de mayor actividad
física. En adultos ancianos también son frecuentes las luxaciones, por la
debilidad de los ligamentos y porque el riesgo de caídas es mayor.
Síntomas:
Cuando el hombro se luxa existe una clara
deformidad de este, hay inflamación o hematoma, se siente un dolor intenso y
hay gran dificultad para moverlo. Puede existir hormigueo alrededor del cuello
o del brazo. Los músculos con frecuencia estarán contraídos lo que aumenta el
dolor
Tratamiento:
Si tiene una luxación traumática de hombro
debe acudir a un servicio de urgencias, tan pronto sea posible. Para evitar
daños mayores como lesiones de ligamentos, tendones, nervios o vasos sanguíneos
alrededor de la articulación, debe inmovilizarse la extremidad y colocarse el
brazo afectado en cabestrillo y no tratar de mover el hombro ni de realizar
maniobras para reducir la luxación. Si es posible, coloque hielo en el hombro
lesionado, ya que esto puede ayudar a disminuir el hematoma y el dolor
Su médico le preguntará cómo fue el
accidente, si ha existido una luxación anteriormente y le realizará una
exploración física para descartar una lesión añadida. Se le hará una
radiografía para confirmar la luxación y descartar la presencia de una
fractura.
El tratamiento de la luxación de hombro
consiste en volver a colocar la cabeza del húmero en la glenoides. Este proceso
se denomina reducción cerrada. Dependiendo de la intensidad del dolor y de la
inflamación puede ser necesario la utilización de analgésicos o relajantes
musculares.
En los casos en los que no pueda realizarse
una reducción cerrada, si el hombro sale de la cavidad con facilidad tras la
reducción o si existen lesiones vasculares o nerviosas será necesario realizar
una intervención quirúrgica
Una vez que los huesos están en su lugar,
el dolor mejora inmediatamente y el médico le colocará el brazo en cabestrillo,
será necesario seguir la medicación con analgésicos y relajantes musculares;
además, deberá acudir con un traumatólogo para realizar un seguimiento adecuado
que exigirá un periodo de reposo absoluto, antes de iniciar cualquier tipo de
movilización.
Debe seguir al pie de la letra las
indicaciones del especialista para seguir la recuperación de su hombro hasta
que consiga una correcta movilidad y fuerza muscular mediante rehabilitación
física, hasta que logre volver a su actividad laboral y deportiva normal.
Seguimiento
Este proceso es sumamente importante, ya
que dependiendo de la calidad en la cicatrización de los tejidos, en caso de
que se presenten ligamentos que cicatricen correctamente, existe el riesgo de
que el hombro vuelva a luxarse. Está tendencia a la luxación depende en gran
medida de las medidas para la recuperación; en caso de una lesión previa, la edad
del paciente es determinante toda vez que cuanto más joven haya sido el
traumatismo y que este no haya recibido la atención adecuada, existe la
posibilidad de que se repita una luxación.
En el caso de que le hombro vuelva a
luxarse y si estos episodios frecuentes interfieren con la actividad de la vida
diaria, laboral o deportiva, es sumamente importante que consulte a su médico
para una nueva valoración, y siempre
tenga presente que la rehabilitación física le ayudará a fortalecer su hombro y
disminuir el riesgo de sufrir una nueva luxación.
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